Диета при гепатите б у взрослых

Основные факты Гепатит В — это вирусная инфекция, которая поражает печень и может вызывать как острое, так и хроническое заболевание.

Передача вируса чаще всего происходит перинатальным путем от матери ребенку, а также при контакте с кровью или другими биологическими жидкостями. По оценкам ВОЗ, в г. По оценкам, в г. В г. По состоянию на г. Гепатит В можно предотвратить с помощью безопасных, доступных и эффективных вакцин. Эта инфекция представляет собой серьезную глобальную проблему здравоохранения.

Вирус может вызывать хроническую инфекцию с высоким риском летального исхода от цирроза и рака печени. Профилактика инфекции гепатита В предотвращает развитие осложнений, в том числе развитие хронических заболеваний и рака печени. Передача вируса В высокоэндемичных районах гепатит В наиболее часто передается либо от матери ребенку при родах перинатальная передача , либо в результате горизонтальной передачи контакта с зараженной кровью , особенно от инфицированного ребенка неинфицированному ребенку в течение первых 5 лет жизни.

У детей, инфицированных от матери или заразившихся возрасте до 5 лет очень часто развивается хроническая инфекция. Гепатит B также передается в результате случайного укола иглой, нанесения татуировок, пирсинга и контакта с инфицированной кровью и биологическими жидкостями, включая слюну, менструальные и вагинальные выделения, а также семенную жидкость.

Заражение гепатитом В может происходить при половых контактах, в частности у непривитых мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и гетеросексуальных лиц, имеющих несколько половых партнеров или половые контакты с работниками секс-индустрии.

Передача вируса может также произойти при повторном использовании игл и шприцев в медицинских учреждениях или среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики. Кроме того, заражение может иметь место во время медицинских, хирургических и стоматологических процедур, нанесения татуировок, а также в результате использования бритвенных лезвий и аналогичных приспособлений, контаминированных инфицированной кровью.

Вирус гепатита В способен выживать вне организма человека по меньшей мере в течение семи дней. На протяжении этого периода времени вирус сохраняет способность вызывать инфекцию при попадании в организм лиц, не защищенных вакциной. Инкубационный период инфекции гепатита В составляет в среднем 75 дней, но может колебаться от 30 до дней.

Вирус может обнаруживаться в крови в течение 30—60 дней после инфицирования и способен персистировать в организме, вызывая хронический гепатит В. Симптомы В большинстве случаев инфекция имеет бессимптомное течение. Тем не менее, у некоторых пациентов возникают острые состояния с выраженными симптомами, которые сохраняются несколько недель и включают в себя желтушное окрашивание кожи и склер глаз желтуху , потемнение мочи, сильную слабость, тошноту, рвоту и боли в брюшной полости.

У небольшого числа людей острый гепатит может привести к развитию острой печеночной недостаточности с риском летального исхода.

  Диета при гепатите б у взрослых

В некоторых случаях вирус гепатита В также вызывает хроническую инфекцию печени, которая в дальнейшем может развиться в цирроз рубцевание печени или рак печени. Кто подвержен риску хронических заболеваний? Вероятность развития хронической инфекции зависит от возраста, в котором человек заразился вирусом гепатита. Наибольшая вероятность развития хронических инфекций наблюдается у инфицированных вирусом гепатита В детей в возрасте до шести лет.

С г. ВОЗ рекомендует показывать лечение всем пациентам с диагнозом ВИЧ-инфекции, независимо от стадии заболевания. Тенофовир, который входит в состав лечебных комбинаций, рекомендованных в качестве терапии первой линии при ВИЧ-инфекции, также активен против ВГВ.

Диагностика На основании только клинической картины провести дифференциацию между гепатитом В и вирусными гепатитами других типов невозможно; поэтому крайне важным является лабораторное подтверждение диагноза. Для диагностики и мониторинга пациентов с гепатитом В существует несколько методов лабораторного исследования крови.

Их можно использовать для дифференциальной диагностики острых и хронических инфекций. Методы лабораторной диагностики инфекции заключаются в выявлении поверхностного антигена гепатита В HbsAg. Для обеспечения безопасности крови и предотвращения случайной передачи вируса реципиентам продуктов крови ВОЗ рекомендует проводить систематическое тестирование донорской крови на гепатит В.

В течение начальной фазы инфекции у пациентов также обнаруживается серопозитивная реакция на е-антиген вируса гепатита B HbeAg. HBeAg обычно является маркером высокого уровня репликации вируса. Наличие HBeAg указывает на высокую контагиозность крови и биологических жидкостей инфицированного пациента.

Хроническая инфекция характеризуется персистенцией HBsAg в течение не менее шести месяцев при одновременном наличии HBeAg или без него. Постоянство наличия HBsAg является главным маркером риска развития хронического заболевания печени и рака печени гепатоцеллюлярной карциномы в течение жизни.

Лечение Специфического лечения при остром гепатите В не существует.

Поэтому медицинская помощь заключается в поддержании физического комфорта и нутритивного баланса, включая восполнение потерь жидкости, вызванных рвотой и диареей. Очень важно избегать неоправданного медикаментозного лечения. При хронической инфекции гепатита В может назначаться медикаментозное лечение, в том числе пероральными противовирусными средствами.

Лечение замедляет прогрессирование цирроза печени, снижает заболеваемость раком печени и повышает долгосрочную выживаемость. ВОЗ рекомендует использовать пероральные препараты тенофовир или энтекавир — наиболее эффективные препараты для подавления вируса гепатита B. По сравнению с другими лекарственными средствами они редко вызывают формирование лекарственной устойчивости, просты в употреблении одна таблетка в день и вызывают мало побочных эффектов, поэтому их назначение не требует тщательного наблюдения за состоянием пациента.

Энтекавир не является патентованным лекарственным средством. Тенофовир больше не защищен патентом нигде в мире. На международном рынке медианная цена прошедшего преквалификацию ВОЗ генерического тенофовира снизилась с долл.

США в год в г. Вместе с тем в большинстве случаев терапия не позволяет добиться полного излечения гепатита В, а только подавляет репликацию вируса. Поэтому большинство пациентов, которые начинают лечение от гепатита В, должны продолжать его на протяжении всей жизни.

Во многих регионах с ограниченными ресурсами доступ к диагностике и лечению гепатита В по-прежнему затруднен. Многим пациентам диагноз ставится уже при наличии прогрессирующего заболевания печени. Среди долгосрочных осложнений серьезное бремя болезни обусловлено циррозом и гепатоцеллюлярной карциномой. Рак печени прогрессирует быстро, и при ограниченных возможностях лечения исход болезни, как правило, неблагоприятный.

В странах с низким уровнем дохода большинство пациентов с раком печени умирают в течение нескольких месяцев после постановки диагноза. В странах с высоким уровнем дохода хирургия и химиотерапия могут продлить жизнь на несколько лет. Иногда в странах с высоким уровнем дохода больным циррозом проводят трансплантацию печени с переменным успехом.

Профилактика Основным методом профилактики гепатита В является вакцинация. ВОЗ рекомендует прививать от гепатита В всех детей грудного возраста как можно скорее после рождения, желательно в течение 24 часов. Охват плановой иммунизацией детей грудного возраста против гепатита В вырос во всем мире 3 и по оценкам в г.

Низкая распространенность хронической ВГВ-инфекции у детей в возрасте до пяти лет по оценкам, в г. В большинстве случаев рекомендуется придерживаться одной из следующих двух схем вакцинации: трехдозовая схема вакцинации от гепатита В, при которой первая доза моновалентной вакцины вводится при рождении, а вторая и третья дозы моновалентной или комбинированной вакцины вводятся одновременно с первой и третьей дозами вакцины от дифтерии, коклюша и столбняка АКДС ; четырехдозовая схема, при которой первая доза моновалентной вакцины вводится при рождении, после чего вводятся три дозы моновалентной или комбинированной вакцины, обычно вместе с другими плановыми прививками грудного возраста.

Защита сохраняется на протяжении как минимум 20 лет и, вероятно, в течение всей жизни. В связи с этим ВОЗ не рекомендует проводить повторные прививки лицам, прошедшим трехдозовую вакцинацию. В странах с низкой или средней эндемичностью вакцинация показана всем непривитым детям и подросткам в возрасте до 18 лет. В этих странах вероятность заражения среди представителей групп повышенного риска является более высокой, и им также следует пройти вакцинацию.

К этим группам риска относятся: лица, которым часто требуются кровь или продукты крови, пациенты, находящиеся на диализе, и реципиенты трансплантации солидных органов; заключенные в местах лишения свободы; потребители инъекционных наркотиков; лица, имеющие бытовые и половые контакты с людьми с хронической ВГВ-инфекцией; лица, имеющие несколько половых партнеров; медицинские работники и другие лица, которые могут иметь контакты с кровью и продуктами крови при исполнении служебных обязанностей; не прошедшие полный курс прививок от гепатита В лица, совершающие поездки в районы, эндемичные по гепатиту В этой категории лиц рекомендуется перед поездкой пройти вакцинацию.

Вакцина имеет чрезвычайно высокие показатели безопасности и эффективности. Начиная с г. В дополнение к вакцинации детей грудного возраста передачу ВГВ можно предотвратить в результате реализации мер по обеспечению безопасности крови, включая скрининг, который гарантирует безопасность всей донорской крови и ее продуктов, используемых для переливания.

Во всем мире в г. Эффективной стратегией защиты от передачи ВГВ может быть принятие мер по обеспечению безопасности инъекций, в частности отказ от неоправданных и выполняемых в небезопасных условиях инъекций. Кроме того, защита от передачи инфекции также достигается посредством повышения безопасности половых отношений, в том числе сведения к минимуму числа половых партнеров и использования барьерной контрацепции презервативов.

Деятельность ВОЗ В марте г. В мае г. В ней подчеркивается важнейшая роль всеобщего охвата услугами здравоохранения и формулируются задачи, которые согласуются с Целями в области устойчивого развития. В стратегии представлена концепция элиминации вирусного гепатита как проблемы общественного здравоохранения. Это нашло отражение в глобальных задачах по снижению к г. В стратегии изложены меры, которые должны быть приняты странами и Секретариатом ВОЗ для реализации этих задач.

Для оказания странам поддержки в реализации глобальных задач по ликвидации гепатита в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на период до г. ВОЗ ведет работу в следующих областях: повышение осведомленности, содействие созданию партнерств и мобилизация ресурсов; формулирование политики, основанной на фактических данных, и получение данных для практических действий; профилактика передачи инфекции; и расширение охвата услугами по скринингу, оказанию помощи и лечению.

В докладе приводятся глобальные статистические данные по вирусным гепатитам B и C, показателям новых случаев инфицирования, распространенности хронических инфекций и смертности, вызванных этими двумя широко распространенными вирусами, а также информация об основных действиях, которые осуществлялись в конце и гг. ВОЗ совместно с национальными правительствами, гражданским обществом и партнерами проводит ежегодные мероприятия, приуроченные к проведению Всемирного дня борьбы с гепатитом одной из девяти основных ежегодных кампаний в области здравоохранения в целях повышения осведомленности и лучшего понимания проблемы вирусного гепатита.

Дата 28 июля была выбрана в честь дня рождения ученого, лауреата Нобелевской премии доктора Баруха Блумберга, который открыл вирус гепатита В и разработал диагностический тест и вакцину против этого вируса. Путешествовать с кровью в свободном виде продукты расщепления жира не могут, поскольку не растворяются в воде. Причины и виды воспаления печени Гепатитом называется воспаление тканей печени, а воспаление ее протоков — холангитом.

Широко известен и холецистит — воспаление желчного пузыря. Благодаря оттоку желчи из печеночных протоков в желчный пузырь, а не наоборот, холецистит может существовать самостоятельно — не влиять на состояние печени. А вот ее заболевания, особенно те, что сопровождаются образованием камней, вскоре провоцируют и холецистит как осложнение.

Гепатит вызывают различные причины.

Специфические вирусы. Некоторые из них были открыты менее десяти лет назад и находятся в стадии активного изучения.

  Диета при гепатите б у взрослых

Сказать что-то определенное об их свойствах либо лечении вызванного ими вирусного гепатита пока сложно. Некоторые лекарства. Обычно с токсическим действием на печень все средства от атеросклероза, часть — от сахарного диабета.

Иногда гепатит провоцирует долгий прием нескольких разных препаратов, когда создается их избыток. Чаще всего лекарственный гепатит проходит после отмены вызвавших его средств, но так бывает не всегда. Особую опасность в этом плане представляют статины средства от атеросклероза. Они провоцируют не только гепатит, но и рак печени. Алкоголь разной крепости. При длительном злоупотреблении спиртными напитками.

Алкогольный гепатит тоже обратим, но вызывающая его зависимость поддается лечению хуже. Яды и токсины. Родственным лекарственному и алкогольному является токсический гепатит, так как он возникает при попадании в организм гепатотропных ядов веществ со специфической токсичностью на печень. Разовое попадание в организм большой дозы гепатотропных ядов провоцирует острый токсический гепатит, а неоднократное введение их малых доз — хронический.

В обоих случаях с прекращением действия яда если только разовая доза не привела к отказу органа воспаление печени затухает, а функции — восстанавливаются. Диета при токсическом гепатите не так важна, как скорейшее выведение токсина из организма.

Но во время острого периода она должна быть строгой — полностью исключать жирную, жареную и острую пищу, основываться на варке, тушении и измельчении приготовленных блюд. Больным с токсическим гепатитом показана белковая диета с достаточным содержанием углеводов.

Есть нужно небольшими порциями и часто — шесть и более раз в день. Одновременное повреждение печени и почек является противопоказанием к чисто белковому рациону. Патологии других органов. Чаще всего тоже пищеварительных или выводящих. Также реактивный гепатит может развиться в результате гастрита, язвы двенадцатиперстной кишки, хронического панкреатита или даже заражения кишечника глистами.

Он устраняется обнаружением и лечением его истинной причины, но пока она не найдена отличается упорным, рецидивирующим течением. Аутоиммунные механизмы. Аутоиммунный гепатит — один из редких и крайне опасных сценариев гепатита в силу своей непредсказуемости и неизлечимости.

Эффективность иммуносупрессоров при нем, в отличие от других аутоиммунных заболеваний, снижена, контролировать процесс разрушения печени с помощью всей совокупности терапевтических мер удается лишь частично. Бактерии и простейшие. Например, при заражении бледной трепонемой возбудитель сифилиса или лептоспирозом.

Поражение печени при бактериальном гепатите всегда носит вторичный характер и развивается медленно желчь является одной из наименее благоприятных сред для размножения бактерий. Но и лечить его потом тяжелее. Нередко очаг сохраняется в печени даже после успешной терапии основной инфекции.

Еще один относительно редкий сценарий гепатита — глистная инвазия печени. От проникновения гельминтов и их яиц из кишечника ее защищает обратный ток ядовитой желчи, но эта система защиты несовершенна. Есть гельминты, неприспособленные к обитанию в организме человека, зато активно размножающиеся у животных — токсокары, двуустка.

Они попадают в печень с током крови минуя желчные протоки и образуют цисты, схожие на снимках со злокачественной опухолью. Диета при гепатите A… Заразиться гепатитом A можно через грязные продукты и воду, но от него существует вакцина. Диету при остром гепатите A нужно соблюдать не больше двух недель, при легком течении необходимы минимальные ограничения по количеству любых жиров в пище.

Тяжелая форма требует употребления простых, обезжиренных, вареных или паровых блюд, желательно в измельченном виде. Путь передачи. Вирус передается от больного здоровому только при тесном личном контакте, через кровь, которая попала на поврежденную кожу, а также со слюной и спермой. Ребенку он передается от матери во время родов, но не в период беременности.

Влияние возраста. Чем моложе зараженный гепатитом B, тем выше риск перехода заболевания в латентную хроническую стадию. И наоборот, чем он старше, тем выше шансы, что после острой желтухи гепатит B самопроизвольно излечится. Диета при гепатите B, протекающем с желтухой, требует строгого ограничения продуктов, содержащих какие-либо жиры, острых, жареных, маринованных блюд.

Латентные формы болезни опасны развитием цирроза и требуют осторожности с поглощением жирных, жареных, острых блюд на протяжении всей оставшейся жизни. Желательно соблюдать и принцип дробности питания. Хронический гепатит B категорически несовместим с употреблением спиртных напитков. Алкоголь необходимо исключить не менее чем на год после эпизода заболевания.

  Диета при гепатите б у взрослых

Но он чаще остальных склонен протекать хронически и скрытно, маскируясь под другие патологии печени. Гепатит C канцерогенен, но по-настоящему опасным он становится в сочетании с другими заболеваниями печени, включая суперинфекцию близкими штаммами B или D. Какая должна быть диета? По смыслу диета при хроническом гепатите C мало чем отличается от питания при других гепатитах: повышенное содержание белков и клетчатки и ограничение на жиры всех видов, острое и жареное.

Нередко гепатит, возникший по одной причине, усугубляется другими токсическими влияниями.

Осложнениями гепатита являются фиброз печени и ее цирроз — сначала увеличение процента соединительной ткани нефункциональной, замещающей здоровые гепатоциты по мере их разрушения , а затем и ее агрессивное, необратимое прорастание повсюду, где только можно. Как питаться во время болезни Диета при гепатите призвана максимально щадить печень. Основу ее составляют три запрета.

На жиры. Всех видов, включая растительные, так как для их расщепления тоже необходима желчь. Особенно это касается тугоплавких жиров: говяжьего, бараньего. Но и отменять жиры полностью нельзя, потому что при дефиците холестерина в пище печень удваивает его собственное производство. Полной отмены требуют смешанные и модифицированные жиры маргарин, спред.

Они отличаются плохой усвояемостью и канцерогенностью даже при здоровой печени. На острое.

Здесь имеется в виду не только черный перец, но и уксус. Стимуляторы аппетита вроде специй и маринадов одновременно являются хорошими желчегонными средствами. При камнях или закупорке протоков их прием может закончиться коликой. Беспрепятственный и ускоренный отток желчи вынуждает печень быстрее синтезировать новую желчь, на что печень часто неспособна из-за гепатита и спровоцированных им дегенеративных процессов.

На жареное. Данный запрет создавался еще во времена, когда само собой подразумевалось, что жарить любые блюда можно только на жирах. И теперь уже допускается слегка обжаривать некоторые продукты с их помощью. С учетом распространенности хронического течения, питание при гепатите C может быть особым только при обострении заболевания, а следовать его правилам в течение всей жизни необязательно.

Однако она составлялась еще в начале XX века, когда о вирусном гепатите и его разновидностях было известно значительно меньше, чем сейчас тот же C-штамм вируса был выделен лишь в х годах прошлого века. Эту щелочь с растворенными в ней пищеварительными ферментами синтезирует поджелудочная железа, и называется она панкреатическим соком.

Панкреатический сок нейтрализует соляную кислоту, которая попадает вместе с пищевой массой из желудка в кишечник. В этом случае имеются дегенеративные процессы в поджелудочной железе, и употребление ощелачивающих продуктов от них не поможет. Необходимо сначала вылечить хронический панкреатит и удостовериться в отсутствии у пациента рака поджелудочной железы, так как он отличается быстрым прогрессом и плохим прогнозом.

А меры, подобные приему пищевой соды, дают паллиативный эффект и маскируют истинные масштабы заболевания. К работе печени и гепатиту они тоже не имеют отношения. Как кормить заболевшего ребенка Планирование рациона для детей старше трех лет при гепатите ничем не отличается от его составления для взрослых.

Сложность представляет лишь грудной возраст, так как материнское молоко богато жиром, а в нем содержится критически важный для роста и развития малыша холестерин.

Решение может состоять в замене грудного молока искусственной смесью с холестерином и сниженным содержанием нерасщепленных жиров. Но отзывы врачей о результатах такого перевода обычно не лучшие течение гепатита облегчается незначительно, но растет риск отставания в развитии и отклонений в работе пищеварительного тракта на всю жизнь.

В случае с грудничками педиатры полагают более целесообразным назначение гепатопротекторов и иммуномодуляторов без отлучения от груди. В меню можно включать: любой несвежий хлеб;.

Питание при заболеваниях печени (гепатитах В и С) и других органов желудочно-кишечного тракта

Чтобы дать печени возможность восстановиться после гепатита, желательно первые три месяца соблюдать строгую диету Сейчас анализы в норме. Подскажите, нужно ли мне придерживаться диеты? Это вовсе не значит, что придется голодать и отказаться от любимых блюд.

  Диета при гепатите б у взрослых

Просто нужно выбрать щадящие методы приготовления пищи варить, готовить на пару, запекать и временно отказаться от тех продуктов, которые могут раздражать клетки печени. Первые блюда должны быть вегетарианскими, с протертыми овощами и крупами.

Их по желанию заправляют сливочным маслом. Пшеничный хлеб берут вчерашней выпечки, свежий подсушивают. Из говядины, кролика, индюшки, курицы, нежирной рыбы лучше готовить паровые котлеты, пюре, суфле, кнели. Каши делают на молоке пополам с водой с добавлением сливочного или рафинированного растительного масла. Полезны кефир, йогурт, некислый обезжиренный творог. Овощи допустимо есть сырыми, а также варить, готовить на пару, а затем протирать.

Фрукты для еды выбирают самые спелые. Их можно запекать, варить из них кисели, желе, муссы, делать зефир и цукаты. Для питья рекомендуют компот из сухофруктов, чай с лимоном или молоком. Нужно также помнить, что в течение трех месяцев после выписки из больницы желательно исключить физическую нагрузку.

Неспешные прогулки никто не запрещает. Но все это при условии, что человек чувствует себя нормально. Людям, имеющим диагноз хронический гепатит В или С, тоже нужно ограничивать употребление некоторых продуктов, чтобы избежать обострений. Для таких пациентов диета не такая строгая, как при остром гепатите А.

  Диета при гепатите б у взрослых

Можно употреблять морепродукты, многие овощи и фрукты картофель и яблоки лучше запекать , нежирное мясо. Из сладостей лучше есть зефир, мармелад, яблочное повидло. Натуральные соки желательно наполовину разводить водой. Очень полезен узвар из сухофруктов, особенно яблок: такой напиток богат микроэлементами, которых всегда не хватает организму. В остром периоде болезни из рациона нужно исключить: ржаной хлеб и сдобные изделия; блюда из гуся, утки, дичи, печени, почек; жареное и копченое мясо, рыбу, колбасы и консервированные продукты, икру; острые сыры, сливки, натуральное молоко особенно если гепатит сопровождается энтероколитом или панкреатитом ; редис, редьку, капусту, щавель, шпинат, чеснок, лук, квашеные, соленые и маринованные овощи и грибы; кислые недозрелые и твердые фрукты, ягоды с твердыми зернышками клюкву, клубнику, малину ; пряности, натуральный кофе, какао, газированные напитки, шоколад, халву, кремовые пирожные и торты, мороженое.

Читайте нас в Telegram-канале , Facebook и Twitter Заметили ошибку?