Питание в стационаре диеты

Просто к сведению Я немного интересуюсь вопросами рационального питания. Обычно считается, что непросто подобрать полноценный рацион из-за его дороговизны. И наверное, многие согласятся, что во время болезни питаться нужно рационально и полноценно. Но ведь это недешево! А вот наше государство сумело эту решить эту дилемму.

  Питание в стационаре диеты

Оказывается, можно организовать лечебное питание очень недорого! Фото: vadim kozlovsky, Shutterstock. Это уже по моему собственному опыту и мнению. Правда, мы с государством идем несколько разными путями… Так случилось, что незадолго до Нового Года я оказался в больнице. И там сделал маленькое наблюдение, по всей видимости, иллюстрирующее замечательные особенности мышления наших чиновников и журналистов.

Хотя, наверное, все-таки глупость. И отношение персонала нормальное.

  Питание в стационаре диеты

Так что по чисто медицинской части все хорошо. Фото: Depositphotos А вот питание в больнице … Наверное, на третьем приеме пищи я полез в Сеть. Хотя даже и не полагал, что в больнице воруют… по крайней мере, всерьез. Потому как по собственному опыту работы в госучреждении знаю: на мало-мальски серьезную жалобу следуют проверки и пр. В общем, интересовали меня нормы питания. Сеть пестрит статьями и сообщениями о новых, пересмотренных нормативах лечебного питания.

О чем они? Во-первых, об увеличении в рационе минерально-витаминных добавок и сухих белковых смесей. По мнению журналистов тут за что купил, за то и продаю , это лоббирование интересов довольно узкого круга производителей таких смесей.

Кстати, по мнению журналистов, в пересчете на грамм белка это выходит подороже мяса!

Лечебное питание: организация в ЛПУ

В нынешних нормах, борясь по сведениям журналистов с излишней калорийностью, уменьшили количество молочных продуктов и рыбы. Правда, калорийность не уменьшилась и даже возросла… Почему? И заодно картофеля. Фото: DianaLavrova, pixabay. Но урезать молочку и рыбу… Все ясно: пусть мотив не украсть, пусть сэкономить. За счет молочки и рыбы, самых что ни на есть низкокалорийных продуктов?

Фото: RitaE, pixabay. Многое осталось по-старому, а кое-что, как не соврали журналисты, изменилось. Уже не ради борьбы с калорийностью. И в больницах они, кстати, соблюдаются по показаниям. Так, выходит? Хотя именно на капусту грех жаловаться. Она, как и крупы, была заметна и хорошо приготовлена. На полграмма с 20 до 20,4 г добавили сухофруктов видимо, для компота.

Но странно! Рыбы было и в самом деле мало, но она была заметна. Но порции указаны из расчета на день. Фото: Waldrebell, pixabay. Творог, безусловно, вреден и особенно вреден для больных с травмами костей! Теперь пару субъективных впечатлений. Может быть, это покажется странным, но я не выскажу ни единой претензии к качеству приготовления.

Зато количество… В общем, без комментариев. Скажу одно: рацион позволяет не умереть от голода. Между прочим, отыскать конкретные нормативы оказалось очень непросто. N н. Похоже, это тот самый приказ, на который ссылаются журналисты.

Как я понимаю, нормы дневные. Впрочем, каждый может сам ознакомиться с соответствующими документами. Я лично нашел их на сайте Российской газеты. Смотрите иллюстрации к статье! Зачем я все это написал? Наверное, просто для информации.

Изменяя характер питания, можно регулировать обмен веществ в организме и тем активно воздействовать на течение болезни.

При назначении диетического питания исходным пунктом является рационально построенный режим питания здорового человека, который изменяется качественно и количественно соответственно заболеванию органа или целой системы органов. Диетическими мероприятиями или совсем устраняются из питания определенные пищевые вещества, или таким образом технологически подготавливаются, что этим восполняются нарушенные функции.

Например, при сахарном диабете, когда изменяется нарушение усвоения углеводов, временно или совсем устраняют из пиши простые сахара, ограничивают включение продуктов, богатых крахмалом. В некоторых случаях заменяют простые сахара на сахарозаменители. При гастритах с гиперсекрецией желудочного сока из пищевого рациона исключают пищевые вещества, которые являются сильными раздражителями желудочно-кишечной секреции.

Различают три вида щажения: механическое, химическое, термическое. Механическое щажение достигается главным образом путем измельчения пиши, а также соответствующим способом тепловой обработки — измельчение пищи в вареном виде на пару или в воде. Химическое щажение достигается путем исключения или ограничения тех пищевых веществ, которые еще больше могут нарушить функции больного органа, а также за счет изменения способа кулинарной обработки.

Термическое щажение — исключение из пищи сильных термических раздражителей, то есть очень холодной или очень горячей пищи. Это надо учитывать, гак как горячие блюда обладают сокогонным действием и ослабляют моторику желудка, холодные — снижают секрецию желудка, усиливают моторику.

Термическое щажение применяется в основном при желудочно-кишечных заболеваниях. При назначении той или иной диеты необходимо учитывать общее воздействие продуктов и блюд на желудочно-кишечный тракт. При некоторых заболеваниях ожирение, атеросклероз, гипертоническая болезнь и др. Это достигается путем резкого снижения энергетической ценности рациона и содержания пищевых веществ, отягощающих работу больных органов.

Очень большое значение в диетическом питании имеет режим питания. Увеличивается разовость питания до пяти. Соответственно уменьшаются промежутки между приемами пиши до часов. При ряде диет рекомендуется более равномерное распределение калорийности по приемам пищи. Важное значение имеет ассортимент блюд, кулинарная обработка пиши, которая улучшает вкусовые качества диетических блюд и обеспечивает все виды шажения, сохраняет биологическую ценность рациона и оптимальную усвояемость пищевых веществ.

Характеристика основных диет Диетическое питание применяется как в стационарах больницах , так и в санаториях. В нашей стране применяют групповую номерную систему назначения лечебного питания. Причинами этих заболеваний являются систематическое нарушение режима питания, употребление в течение длительного периода очень острой и пряной пиши, очень горячей или холодной пищи, плохое пережевывание, еда всухомятку, расстройство нервной системы, курение, злоупотребление алкоголем.

Цель назначения. Нормализовать секреторную и моторную функции желудка, стимулировать процесс восстановления слизистой и способствовать заживлению язв. Общая характеристика. Диета полноценная. Применяются все виды щажения. Механическое щажение.

Все блюда приготавливаются в отварном виде в воде или на пару , измельчение, протертые блюда, мясо употребляют без сухожилий, хрящей, рыбу и птицу — без кожи. Химическое щажение. При диете исключаются экстрактивные вещества крепкие мясные, рыбные, грибные бульоны, все кислые блюда и соленые, квашеные продукты, все виды пряностей, кроме укропа и зелени петрушки.

Не рекомендуется использовать крепкий чай, кофе, жареные блюда. Термическое щажение. Не рекомендуется использование очень горячих и холодных блюд и напитков. Режим питания — 5-разовый, с небольшими перерывами и малыми порциями. Стимулировать секреторную функцию желудка, нормализовать моторную функцию желудка и кишечника, снизить гнилостные и бродильные процессы в желудочно- кишечном тракте.

Частой причиной заболевания кишечника являются кишечные инфекции пищевые отравления, дизентерия и др. Применяется умеренное механическое, химическое и термическое щажение. С целью механического щажения рекомендуются блюда с различной степенью измельчения и разнообразной тепловой обработкой.

Возможно использовать жареные блюда с предварительным отвариванием. Использование панировки недопустимо. Химическое щажение предусматривает исключение избыточного количества жира, который тормозит желудочную секрецию. Исключаются блюда трудноперевариваемые, раздражающие слизистую желудочно-кишечного тракта, усиливающие брожение цельное молоко, капуста белокочанная, ржаной хлеб, сладкие фруктовые соки, сладости и т.

Для возбуждения желудочной секреции используются экстрактивные вещества мясных, рыбных и грибных бульонов, но они должны быть вторичными, так как необходимо уменьшить содержание жира в бульонах. Такую же цель преследует соблюдение режима питания, особенно четкое соблюдение времени приема пиши для выработки условного пищевого рефлекса.

Значение имеют и условия приема пищи, сервировка стола, органолептические показатели пиши. Имеет значение и правильное составление меню, особенно обеда — включение закуски и горячего блюда. Режим питания — 5-разовый, допускается 4-разовый. Способствовать нормализации деятельности печени и желчного пузыря, предотвращению образования камней. Наиболее частыми причинами этих заболеваний являются инфекции желчевыводящих путей и нарушение принципов рационального питания: переедание, особенно продуктами, богатыми животными жирами, холестерином блюда и гастрономические изделия из жареного мяса, субпродуктов, гуся, утки, яиц ; ограничение в рационе белка, растительных масел, овощей, обладающих желчегонным действием, богатых пищевыми волокнами зерновых продуктов; злоупотребления солью, овощами-солениями, овощами, содержащими щавелевую кислоту щавель, шпинат, ревень и т.

Диета полноценная, но с ограничением тугоплавких жиров, включение в рацион повышенного количества липотропных веществ. Исключаются также продукты, богатые экстрактивными веществами, пуринами, холестерином, щавелевой кислотой, эфирными маслами, продуктами окисления жиров. Для нормализации функции печени, кроме липотропных веществ, необходимо включить клетчатку, пектиновые вещества и много жидкости.

Режим питания - 5-разовый, небольшими порциями в одно и то же время. Щажение пораженного органа и выведение из организма лишней жидкости и азотистых шлаков. Диета полноценная, с некоторым ограничением белка. Снижено содержание жидкости в рационе, все блюда готовят без соли, г соли выдают больному на руки, исключают блюда, богатые экстрактивными веществами, продукты, богатые щавелевой кислотой, эфирными маслами.

В пищевой рацион необходимо включать продукты, богатые калием.

  Питание в стационаре диеты

Рекомендуется больше включать молочных продуктов, овощей и фруктов. Режим питания - 5-разовый, допускается 4-разовый. Основные причины ожирения — гиподинамия, избыточное питание, редкие, но обильные приемы пиши, злоупотребление жирными гастрономическими продуктами и мучными кондитерскими изделиями, сладостями, специями. Нормализовать массу тела, способствовать восстановлению обмена веществ.

Диета неполноценная. Ограничение калорийности за счет углеводов лсгкоусвоясмых и частично жиров животных. Исключение из диеты возбуждающих аппетит продуктов и блюд, кондитерских изделий и сладостей, ограничение соленой пиши и жидкости. Включение в диету повышенного количества продуктов моря и богатых пищевыми волокнами. Режим питания — разовый. Диета с умеренно сниженной энергоценностью за счет исключения легкоусвояемых углеводов и жиров животного происхождения.

Ограничиваются сложные углеводы крахмал и продукты, отягощающие работу печени, содержащие холестерин, экстрактивные вещества. В пищевом рационе увеличивают содержание липотропных веществ, витаминов особенно витамина С и группы витаминов В , пищевых волокон. Пиша готовится в отварном и запеченном виде.

Для сладких блюд используются сахарозаменители — ксилит и сорбит. Показания: при заболеваниях сердечно-сосудистой системы гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, атеросклероз. Способствовать восстановлению нарушенного кровообращения, нормализации функции печени, почек, замедлению прогрессирования атеросклероза.

Диета исключает вещества, возбуждающие ЦНС и сердечно-сосудистую, крепкий чай, кофе, какао, шоколад, мясные, рыбные, грибные бульоны, острые блюда, копчености, продукты, богатые холестерином. Ограничивают овощи, вызывающие метеоризм редька, капуста, чеснок, лук, бобовые , газированные напитки. Рекомендуются продукты преимущественно щелочной ориентации содержащие соли К, Mg, Са.

Диета обогащается пищевыми волокнами, витаминами С, Р, Е, каротинами, йодом. Ограничение соли и воды. Обеспечить физиологические потребности в пищевых веществах и энергии. Диета физиологически полноценная, богатая биологически ценными веществами: незаменимыми аминокислотами, ненасыщенными жирными кислотами, витаминами.

Поваренная соль — г, свободная жидкость 1, л. Исключают трудноперевариваемые продукты и блюда, острые блюда и пряности, копчености. Режим питания — 4-разовый. В нем сказано, что в ЛПУ вводится новая номенклатура диет система стандартных диет , которые отличаются друг от друга по содержанию основных пищевых веществ и энергетической ценности, технологии приготовления пищи и среднесуточному набору пищевых продуктов.

Ранее применяемые диеты номерной системы объединяются или включаются в систему стандартных диет, которые назначаются при различных заболеваниях в зависимости от стадии и степени тяжести или осложнений со стороны органов или системы организма. Таблица 1. Система стандартных диет Внедрение в работу лечебно-профилактических учреждений новой номенклатуры диет системы стандартных диет предусматривает возможность применения в этих учреждениях индивидуального подхода к диетотерапии конкретного больного с конкретным заболеванием табл.

Таблица 2. Химический состав и энергетическая ценность стандартных диет. Показан при заболеваниях печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей вне стадии обострения Состав: вегетарианские фруктовые, молочные супы, крупяные супы на овощном отваре, отварное мясо, птица нежирных сортов, отварная нежирная рыба, молоко, свежая простокваша, кефир, ацидофильное молоко, творог до г в день, каши и мучные блюда за исключением сдобы , хлеб белый, черный черствый, спелые фрукты, ягоды кроме кислых сортов в сыром, запеченном, вареном виде, овощи и зелень в вареном виде и сырые особенно морковь, свекла , варенье, мед, сахар до 70 г в день , овощные, фруктовые соки в значительном количестве, чай некрепкий с молоком.

Ограничивают жиры сливки, масло сливочное до 10 г, растительное масло г , яйцо одно в день. Поваренной соли до 10 г. Прием пищи 5 раз в день в измельченном виде. Показан при остром гепатите и холецистите, обострении хронического гепатита, холецистита и желчнокаменной болезни, циррозе печени в стадии компенсации, а также других заболеваниях в соответствии с целевым назначением диеты.

Все блюда готовятся в вареном виде или на пару. Допускаются отдельные блюда в запеченном виде без грубой корочки. Пища дается в основном протертая, супы протертые или с мелко нашинкованными овощами и хорошо разваренными крупами. Режим питания: раз в день небольшими порциями. Химический состав и энергоценность диеты. Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда диеты.

Хлеб и мучные изделия. Пшеничный хлеб из муки высшего и 1-го сорта, подсушенный или вчерашний. Несдобное печенье. Исключают из диеты: свежий и ржаной хлеб, сдобное и слоеное тесто. Вегетарианские с протертыми овощами, супы-пюре и кремы, молочные супы пополам с водой. Допускают супы с хорошо разваренной крупой манная, рис, геркулес и мелкошинкованным картофелем, морковью, тыквой.

Заправляют сливочным маслом, сметаной, подсушенной мукой. Исключают из диеты: мясные, рыбные и грибные бульоны, из бобовых. Мясо и птица. Нежирные, нежилистые. Говядина, кролик, курица, индейка. Из мяса удаляют сухожилия, жир; у кур - кожу. В отварном и паровом виде изделия из котлетной массы суфле, кнели, пюре и др.

Птицу можно иногда отваривать куском. Исключают из диеты: жирные сорта, утку, гуся; жареное, тушеное и кусковое мясо; печень, мозги, почки, колбасы, копчености, консервы. Только нежирных видов, отварная и паровая, куском и в виде котлетной массы. Исключают из диеты: жирную, соленую, тушеную рыбу, консервы, икру. Молочные продукты.

Молоко при сопутствующем колите - только в блюдах , кисломолочные напитки. Некислый свежий полужирный и нежирный творог и блюда из него суфле, пудинги и др. Исключают из диеты: сливки, жирный и повышенной кислотности творог, соленый, острый сыр.

Белковые паровые и запеченные омлеты. В блюда 0, желток в день. Исключают из диеты: другие блюда из яиц. Каши на молоке пополам с водой из манной крупы, риса, протертых гречневой, овсяной, геркулеса; гречневой и рисовой муки. Суфле манное, рисовое. Отварная вермишель. Исключают из диеты: бобовые, пшено, рассыпчатые каши. Картофель, морковь, свекла, цветная капуста протертые, в отварном, паровом виде пюре, суфле и др.

Кабачки и тыкву варят кусочками. Исключают из диеты: грибы, бобовые, соленые, квашеные, маринованные овощи, капусту, репу, редис, редьку, щавель, чеснок, лук. Плоды, сладкие блюда и сладости. Спелые, мягкие, сладкие фрукты и ягоды в сыром натуральном и протертом виде, запеченные, вареные; кисели, желе, муссы.

Сухофрукты протертые. Молочный кисель, мед, сахар, варенье, мармелад, зефир. Исключают из диеты: кислые и богатые клетчаткой плоды, шоколад, мороженое, кремовые изделия. Соусы и пряности. На овощном отваре или слизи крупы, молочный с добавлением сметаны, фруктовый.

Муку не поджаривают. Исключают из диеты: пряности. Чай с лимоном, молоком, кофе слабый с молоком, сладкие фруктово-ягодные соки, отвар шиповника. Исключают из диеты: какао, черный кофе, холодные и газированные напитки.

Сливочное масло - ограниченно в чистом виде - г в день ; при переносимости - свежие рафинированные растительные масла в блюда. Исключают из диеты: все другие жиры. Обед: суп перловый с овощами вегетарианский протертый, котлеты мясные паровые с морковным пюре, кисель.

Полдник: отвар шиповника. Ужин: кнели рыбные паровые с картофельным пюре, запеканка манная со сладкой подливкой, чай. На ночь: кефир. Показан при хроническом панкреатите в период выздоровления, после обострения и вне обострения. Увеличено количество витаминов и липотропных веществ.

Блюда готовят в основном в протертом и измельченном виде, в воде или на пару, запекают. Исключены жареные, очень холодные и горячие блюда. Режим питания: раз в день. Пшеничный хлеб из муки 1-го и 2-го сорта, подсущенный или вчерашний, в виде сухарей. Несладкое сухое печенье. Исключают из диеты: ржаной и свежий хлеб, изделия из слоеного и сдобного теста.

Организация лечебного питания в детской больнице

Вегетарианские протертые с картофелем, морковью, кабачками, тыквой; с манной, овсяной, гречневой крупой, рисом, вермишелью. Добавляют 5 г сливочного масла или 10 г сметаны. Исключают из диеты: супы на мясном, рыбном бульоне, отваре грибов и овощей, с пшеном, молочные супы, борщ, щи, холодные окрошка, свекольник. Нежирных сортов говядина, телятина, кролик, курица, индейка. Мясо освобождают от фасций, сухожилий, жира; птицу - от кожи.

В отварном или паровом виде, протертое и рубленное котлеты, кнели, пюре, суфле, бефстроганов и др. Нежирные цыплята, кролик, телятина - куском, отварные. Исключают из диеты: жирные сорта, утку, гуся; жареное и тушеное, копчености, колбасы, консервы, печень, мозги, почки.

Нежирная в отварном виде, куском и рубленная. Заливная после отваривания. Исключают из диеты: жирные виды, жареную и тушеную, копченую, соленую рыбу, консервы, икру. Преимущественно пониженной жирности. Молоко - при переносимости. Кисломолочные напитки. Сметана и сливки в блюда. Сыр нежирный и не острый. Исключают из диеты: молочные продукты повышенной жирности и с включением сахара. Исключают из диеты: блюда из цельных яиц, особенно в крутую, жареные.

Протертые и полувязкие каши из овсяной, гречневой, манной крупы, риса, сваренные на воде или пополам с молоком. Крупяные суфле, пудинги с творогом, запеканки. Отварные макаронные изделия. Исключают из диеты: бобовые, рассыпчатые каши, ограничивают перловую, ячневую, кукурузную крупу, пшено.

Отварные и запеченные в протертом виде. Картофель, морковь, цветная капуста, свекла, кабачки, тыква, зеленый горошек. Исключают из диеты: белокочанную капусту, баклажаны, редьку, репу, редис, лук, чеснок, щавель, шпинат, перец сладкий, грибы. Спелые, мягкие, некислые фрукты и ягоды протертые сырые; запеченные яблоки; протертые компоты из свежих и сухих фруктов, желе, муссы с заменителями сахара или полусладкие на сахаре.

Исключают из диеты: сырые непротертые фрукты и ягоды, виноград, финики, инжир, бананы, кондитерские изделия, шоколад, варенье, мороженное. Молочные; фруктово-ягодные полусладкие подливки; на некрепком овощном отваре. Муку не пассеруют. Исключают из диеты: соусы на мясном, рыбном, грибном бульонах, томатный, все пряности. Слабый чай с лимоном, полусладкий с молоком. Отвар шиповника.